Eye discharge (ترشحات چشم)

مترجم:فاطمه خاکی

ویرایش و تنظیم:اپتومتریست زینب دانش

چربی،موکوس و سلول های پوستی و ذراتی دیگر که در هنگام خواب در گوشه ی چشم ها ایجاد می شود. می تواند چسبناک و خیس باشد و یا خشک و سفت و این بستگی به مقدار آب تبخیر شده ی آن دارد.

به عبارتی ترشحات چشمی یک عملکرد محافظتی است که گردو غبار و مواد مضر را از فیلم اشکی و سطح چشم را پاک می کند.

ترشحات چشمی غیرنرمال می تواند حاصل بیماری یا عفونت باشد. چشم ها در روز مکوس ترشح می کنند و فیلم اشکی نازکی هم روی سطح چشم است هربار پلک می زنید چشم را میشوید و ترشحات  زائد به گوشه ی چشم می رود.

این ترشحات وقتی که خواب هستید و پلک نمیزنید به گوشه ی چشم می آید و ممکن است به ریشه ی مژه ها نیز بچسبد که به آن sleep in your eye میگویند. بعضی sleep in your eyeها نرمال است اما اگر رنگ این ترشحات زرد یا سبز و یا فرد تاری دید ویا حساسیت به نور داشته باشد می تواند یک عفونت جدی و شدید و یا یک بیماری چشمی باشد که باید توسط پزشک بررسی شود.

موکوس از کجا می آید؟ ترشحات چشم عملکرد فیلم اشکی است و برای سلامت چشم ها لازم است.

Eye rehum در درجه اول از موکوس رقیق و آبکی که توسط موسین تولید می شود و meibum که مواد چربی توسط غدد  mebomian ترشح می شوند که چشم ها را در حین پلک زدن لغزنده و روان نگه می دارد. وقتی این مواد با اشک پاک نشوند مواد باقی مانده به گوشه ی چشم دقیقاً در طول خط مژه ها می روند.

علت ایجاد eye discharge:

معمولا دلیل و علت مشخصی ندارد اما اگر شما تفاوتی در قوام، رنگ و مقدار کثیفی و چربی ها احساس کردید می توان گمان زد که به عفونت چشمی مبتلا شده اید.

حالت های معمول چشمی که با ترشحات چشمی همراه است:

• ورم ملتحمه: ترشحات چشمی یکی از علائم معمول pink eye و ورم ملتحمه عفونی است. به علاوه خارش، تحریک پذیری و قرمزی و ترشحات موکوسی سبز و زرد ویا سفید رنگ در طول خواب از دیگر علائم آن است.

در برخی از افراد پلک پوسته پوسته می شود و در موارد شدید چشم ها بسته می مانند

سه نوع  pink eye داریم: ویروسی، باکتریایی و آلژیک

• ورم ملتحمه ویروسی خیلی واگیر دار است و توسط ویروس هایی مثل سرماخوردگی و هرپس ایجاد می شود. ترشحات همراه این نوع ورم ها، تمیز و آبکی است ولی موکوس به رنگ سفید یا زرد کم رنگ است.
• ورم ملتحمه باکتریایی: همانطور که از اسمش پیداست، با عفونت باکتریایی ایجاد می گردد، اگر درمان نشود می تواند خطرناک باشد، ترشحات در این نوع ورم ملتحمه سست و چرک مانندتر از ورم ملتحمه ویروسی است و رنگ موکوس سبز، زرد و یا خاکستری است و در هنگام صبح بعد از خواب مژه ها را به هم می چسباند.

علت لزج  بودن چشم: eye goo

آبکی(آبدار): ورم ملتحمه ویروسی، ورم ملتحمه آلرژیک، آلرژی چشمی، خشکی چشم، خراش چشم، داکریواستانیو

پوسته پوسته شدن چشم: بلفاریت، ورم ملتحمه باکترایی و عفونت های چشمی، گل مژه

چسبنده و لزجی: گل مژه، ورم ملتحمه باکتریایی و عفونت های دیگر، زخم قرینه، داکریواستالسیز

رشته ای: خشکی چشم، زخم قرنیه، ورم ملتحمه آلرژیک، آلرژی چشمی

• ورم ملتحمه آلرژیک: همراه با آلرژی هایی مثل گرده، شوره و پرز حیوانات، خاک و ... ایجاد می شود.

هم چنین می تواند در اثر حساسیت یه محلول های لنز تماسی، و سایل آرایشی و قطره های چشمی ایجاد شود.

ترشحات چشمی همراه با ورم ملتحمه آلرژیک عموما آبکی هستند.

بر خلاف ورم ملتحمه باکتریای ورم ملتحمه آلرژیک واگیر دار است و دو چشم را در گیر می کند.

• عفونت های دیگر: علاوه بر ورم ملتحمه عفونت های دیگر نیز باعث ترشحات غیر طبیعی می شود، این ها شامل هرپس چشمی، عفونت در قرنیه و عفونت هایی که با استفاده ی لنز تماسی غیر استاندارد ایجاد می شود هستند.

ترشحات چشمی حاصل از عفونت های ویروسی می تواند شفاف و آبکی، غلیظ، سبز و چسبنده باشد که باید به پژشک مراجعه شود.

• بلفاریت: اختلال مزمن در پلک است که با عفونت در فولیکول های مژه ها یا غیر طبیعی بودن ترشحات چربی از غدد meibomian که در غدد زیر خط پلک هستند ایجاد می شوند.

اختلال در غدد meibomianمی تواند باعث ایجاد ترشحات کف مانند و پوسته پوسته شدن پلک ، چرک زرد و سبز رنگ شود، که گاهی همراه بادرد و آزار دهنده است.

گل مژه:  همان مسدود شدن غدد meibomian است که معمولا با عفونت فولیکولی مژه ها ایجاد می شود.

همچنین به آن hordeolum می گویند که دارای دانه های شبه جوش در پلک ها به رنگ قرمز است.

از طرفی باعث تورم پلک و نرم شدن ناحیه درگیر، چرک زرد، پوسته پوسته شدن پلک و درد هنگام پلک زدن می شود.

• گل مژه معمولا خود به خود خوب می شود اما باید به نوع چرک و رنگ آن دقت نمود تا مطمئن شدکه دچار عفونت دیگری نشده باشد.
• خشکی چشم: تولید کم اشک، اختلال در عملکرد meibomian می تواند باعث خشکی چشم شود، بیماری های مزمن در سطح چشم باعث می شود سطح چشم لزج و و روان نباشد و این باعث آزار فرد می شود، علائم خشکی چشم شامل قرمزی، عروقی شدن چشم ،سوزش، تاری دید و ترشحاتی به شدت آبکی می باشد.
• لنز تماسی:وقتی از لنز تماسی استفاده می کنید ترشحات چشمی عموما بیشتر می شود، این امر می تواند علت های مختلفی داشته باشد مثل آلوده بودن لنز تماسی به عفونت، لنز تماسی می تواندمنجر به خشکی و آزار چشم شود و چشم ها موقع استفاده از لنز خارش بیشتری داشته باشد، اگر ترشحات چشمی شما در هنگام استفاده از لنز تغییر کرد برای چک کردن لنز به پزشک مراجعه کنید.

• آسیب چشی: جسم خارجی و یا خراش چشم باعث ترشحات آبکی می شود که رفلکسی طبیعی است. اگر بعد از خراش چشم قرمز و چرکی شد سریع به پزشک مراجعه کنید تا درمان صورت گیرد.
• زخم قرنیه: معمولا به علت عدم درمان بیماری عفونی و یا ضربه ایجاد می شود. اگر فوری درمان نشود می تواند باعث از بین رفتن بینایی شود. چشم درد، قرمزی، تورم پلک ها و ترشحات مختص خراش قرنیه است. چرک می تواند گسترش یابد و کل قرنیه را بگیرد و بینایی شدیداً افت کند.
• Dacryocystits: وقتی مجاری اشکی بسته شود کیسه ی اشکی مستعد عفونت می شود و بنابراین کیسه ی اشکی که زیر پلک و نزدیک بینی قرار گرفته است ملتهب و متورم می شود. درد، قرمزی، اشک ریزش، چسبندگی و ترشحات زیاد چشمی و نیز تاری دید از علائم آن است.

کودکان و بسته شدن مجاری اشکی:

بیشتر کودکان  هنگام تولد مجاری اشکیشان تکامل نیافته و اشک نمیتواند سطح کامل چشم را بپوشاند.

علائم بسته شدن مجاری اشکی شامل ثابت بودن اشک (خصوصا در حین گریه) بر روی گونه است. چسبندگی موکوس در لبه ی پلک ها و هم چنین مژه ها می تواند از علائم دیگر باشد.

برای بهبود علائم، با تمیز کردن ناحیه سعی کنید محیط را  تمیز و مرطوب نگه دارید. به ارامی گوشه ی چشم را ماساژ دهید این کار مانع از بسته شدن مجاری می شود.

بیشتر مبتلایان به بسته بودن مجاری اشکی نوزادان چندماهه هستند و معمولا اولین بار توسط متخصصی که برای معاینه کلی به او مراجعه کرده اند تشخیص داده می شوند.

اگر عفونت چشمی حاصل موکوس چشم باشد،پزشک شما برای شما قطره یا پماد آنتی بیوتیک یا آنتیی ویروس تجویز میکند.اگر واکنشات آلرژیک باعث اشک ریزش و آزار چشم شما شود آنتی هیستامین های بدون نسخه و decongestanteها میتوانند علائم را کاهش دهد.

برای سوزش و درد چشم و هم چنین از بین بردن موکوس کمپرس گرم نیز کمک کننده است .

اگر پلک های شما بهم چسبیده ،بهترین راه برای unglue نگه داشتن پلک مرطوب کردن با دستمالی است که برای چند دقیقه در آب گرم گذاشته شده است.

کنترل های خانگی:

• چشمانتان را لمس نکنید تا از شروع یا انتشار عفونت جلوگیری کنید.
• دست های خود را مکرر بشویید خصوصا اگر مبتلا به ورم ملتحمه ویروسی هستید.
• اگر در هنگام استفاده از لنز تماسی ترشحات چشمی شما بیشتر می شود لنز را خارج کرده و به چشم پزشک مراجعه کنید.گاهی اوقات استفاده از لنز تماسی یکبار مصرف می تواند ترشحات چشمی را کم کند.
• اگر به عفونت چشمی مبتلا هستید،از لوازم آرایشی آلوده به هیچ عنوان استفاده نکنید مثل خط چشم یا ریمل.

اگر آلرژی باعث اشک ریزش شما میشود،سعی کنید مواد حساسیت زا را از محل زندگی خود دور کنید، و اگر به قطره های چشمی حساسیت دارید از قطره های بدون مواد نگهدارنده استفاده کنید