تنظیم و ترجمه:

اپتومتریست ریحانه اکبرزاده

مهدی بهمن یار

تزریق بوتاکس

ممکن است شما درمورد بوتاکس زیبایی در تبلیغات،سایت ها و مجلات خبری مشهور خوانده باشید، یا در مورد آن از دوستان خود شنیده باشید.

اما تصورات غلط بسیاری درمورد درمان با بوتاکس و نحوه استفاده آن وجود دارد.

بوتاکس زیبایی مورد تایید FDA می باشد برای صاف کردن خطوط frown بین ابروهایتان، اگر چه برای سایر چین چروک های صورت هم به خوبی استفاده میشود.

بوتاکس زیبایی از سال 2002 در آمریکا تصویب شد  و مجوز گرفت.

تزریق بوتاکس با اهداف درمانی (بعنوان مثال اسپاسم کنترل نشده ماهیچه) نیز اولین بار سال 1989 توسطFDA تصویب شد.

در سال 2015 در آمریکا بوتاکس بعنوان رتبه اول شیوه زیبایی غیرجراحی بین زنان و مردان با 4267038 تزریق شناخته شد.

تزریق بوتاکس توسط پزشکان عمومی و دستیاران آن ها و پرستاران تزریق کننده انجام می شود.

10.3درصد تزریق ها مربوط به مردان می باشد.

در این مقاله ما فقط به بیان حقایق و توصیه های پزشکی حرفه ای می پردازیم.

بوتاکس زیبایی چیست؟

بوتاکس با سه هدف اصلی انجام میشود:

کنترل اسپاسم ماهیچه،عرق شدید و بهبود زیبایی.

در این مقاله تمرکز ما روی مورد سوم می باشد،که بوتاکس زیبایی نامیده میشود،که شامل سم botulinum نوعA(ذرات فعال)،آلبومین انسانی(نوعی پروتیین در پلاسمای خون انسان) و سدیم کلرید.

بهترین کاندیداها: خط های صورت و چین و چروک ها.

مدت زمان انجام : ده دقیقه.

نتایج عمومی: صاف شدن،جوانتر بنظر رسیدن پوست، بعد از سه تا شش ماه.

دوره نقاهت: چند روز تا یک هفته برای مشاهده اثر کامل.

بوتاکس زیبایی برای صافی موقت خطوط بین دو ابرو (خطوط frown نیز نامیده میشوند) انجام می شود که خطوط بین دو ابرو میتواند شما راخسته، ناراحت یا عصبانی نشان دهد.فقط این محل از صورت باید استفاده شود و مورد تایید FDA میباشد.

هر چند اغلب بصورت تایید نشده برای خطوط افقی پیشانی، چین و چروک ها ، خطوط حاشیه صورت و خطوط اطراف لب افراد سیگاری استفاده می شود.

بوتاکس زیبایی را با پر کننده های تزریقی اشتباه نگیرید.  پرکننده های پوستی نحوه کار متفاوتی دارند،بافت ها لوله کشی میشوند و خطوط و چروک کم و ناپدید میشوند(بعنوان مثال Restylane,Radiess و Juvederm)

پزشک شما می تواند به شما کمک کند که تصمیم بگیرید که کدام نتیجه مسئله خاص ظاهر شما را حل می کند.اگر چه بعنوان یک قانون کلی، بوتاکس برای نواحی بالای صورت و پرکننده ها برای سایر نواحی استفاده میشود.

چگونه بفهمید که شما کاندیدای بوتاکس هستید؟

در ایالات متحده آمریکا، FDA تصویب کرده افراد 18تا 65 سال حق بوتاکس زیبایی دارند.

اما شما اگر دارای شرایط زیر باشید حق استفاده از آن را ندارید:

*حساسیت به هر کدام از ذرات سازنده بوتاکس یا بوتاکس زیبایی.

*حساسیت به دیگر برندهای توکسین های بوتولینوم مانند myobloc,xeomin یا dysport یا داشتن هر اثرجانبی از این مواد در گذشته.

* عفونت پوست یا شرایط دیگر در محل تزریق.

*مبتلا بودن به بیماری Lou Gehrigs،میاستنی گراویس،ALS، سندرم Lambert_Eaton یا هر بیماری دیگری که ماهیچه ها و عصب هایتان را تحت تاثیر قرار دهد.

*مشکلات تنفسی مانند آسم.

*تورم های سخت.

*خونریزی .

*برنامه برای جراحی.

*جراحی های صورت.

*ضعف در ماهیچه های پیشانی.

*افتادگی پلک ها.

*مصرف داروی خاص، ویتامین ها یا مکمل ها

جراحی بوتاکس انتظار نمی رود که تاثیراتی در قسمت های داخلی مثلا برروی جنین یا نوزاد شیرخوار داشته باشد.

هرچند به دلایل اخلاقی، مطالعات کلینیکی بر روی خانم های باردار و مادران شیرده انجام نشده است،بنابراین هیچ کس بطور یقین نمی داند.

بنابراین تولید کننده(Allergan) توصیه می کند که خانم هایی که برنامه دارند برای بارداری ،باردار ، یا نوزاد شیرخوار دارند نباید تزریق بوتاکس انجام دهند، و شما می توانید بعدا بوتاکس را انجام دهید.

تزریق های بوتاکس چگونه کار میکنند؟

چین و چروک در پوست بدلیل انقباض ماهیچه ای که در زیر آن است ایجاد میشود، برای مثال، ماهیچه داخل پیشانی ماهیچه عمودی می باشد و وقتی منقبض میشود (زمانی که شما ابروهایتان را بالا می آورید)،خط های شکل گرفته(چروک)افقی خواهند بود.

بوتاکس یک پرکننده پوستی نیست در عوض، مانع تکانه های عصبی میشود که باعث میشود ماهیچه ها منقبض شوند و خط های پیشانی شکل بگیرند.همچنین دو ماهیچه مسئولیت دارند که خط های frown کمی افقی بین دو ابرو قرار بگیرند، بنابراین زمانی که آنها منقبض شدن خط های frown بصورت عمودی ظاهر میشوند.

بوتاکس زیبایی در ماهیچه ها تزریق می شود، جایی که مانع تکانه های عصبی بافت ها میشود.

خط های صورت که در زمانی که صورت شما کاملا ریلکس است وجود داردگزینه های خوبی برای بوتاکس نیستند.

این خط ها بهتر است با پرکننده های پوستی ترمیم شوند. بوتاکس میتواند بارها این خطوط را کاهش دهد اما نه برای همیشه محوشان کند.

تزریق حدود ده دقیقه زمان می برد و بعد از آن هیچ از کار افتادگی نباید داشته باشید.

به طور معمول شما باید بعد از چند روز بهبود پیدا کرده باشید.

بوتاکس به دو تا چهار روز نیاز دارد تا به انتهای عصبی که قرار است بطور نرمال باعث انقباض ماهیچه میشود، متصل شود.

بیشترین اثر پس از ده تا چهارده روز اتفاق می افتد. بنابراین، اگرچه دو هفته بعد از تزریق طول می کشد، اما باید در نظر گرفت که حداکثر اثر قرار است مشاهده شود.

آیا بوتاکس دردناک است؟

هر تزریقی می تواند صدمه برساند، اما سوزن هایی که برای تزریق بوتاکس استفاده می شود بسیار کوچک هستند بنابراین خطر آن معمولا حداقل می باشد.محل مورد نظر را می‌توان با کرم بی حس کننده موضعی یا بسته یخ طی ده تا بیست دقیقه قبل از تزریق بی حس کرد بنابراین شما خیلی احساس درد نخواهید داشت.

شما ممکن است بعدا که ماده بی حسی از بین رفت کمی احساس ناراحتی کنید. دیگر اثرات جانبی در زیر آورده شده اند.

هر چند وقت یکبار باید تزریق بوتاکس انجام شود؟

شما احتمالا سردرگم هستید که بوتاکس چقد دوام دارد؟ اکثر افراد اثرات تزریق را سه تا چهار ماه مشاهده می کنند، اما چندین فاکتور باعث کم و زیاد شدن این دوره میشود.

*        سن شما، افراد پیر با سفتی عضلانی کمتر نسبت جوانان ممکن است نتایج کاهش اثر را زودتر مشاهده کنند.

*        ساختار و قیافه صورت شما.

*        سیگار کشیدن شما

*        عادات غذایی شما

*        آیا شما به خوبی از صورتتان مراقبت میکنید؛ استفاده از میکرودرم ابریژن یا دیگر شیوه های بازیابی پوست.

*        چه اندازه در برابر آفتاب قرار می گیرید و چه اندازه آفتاب سوختگی در پوستتان دارید.

آیا شما مکررا میخواهید از بوتاکس استفاده کنید؟

هرچند در این بین هر فرد با فرد دیگر متفاوت است.برخی ها در استفاده مکرر تاثیرات طولانی برای آن ها دارد در حالی که برای بقیه نوعی مقاومت در برابر دارو وجود دارد که نیاز به درمان های بیشتری دارد.

در هر نمونه ای توصیه نمی شود که بیشتر از هر سه ماه یکبار تزریق در همان مکان تزریق قبلی(برای مثال چین چروک اطراف لب و چشم)صورت بگیرد.

 همزمان با تزریق هر دارویی، سیستم ایمنی بدن شما می تواند آنتی بادی ها رو علیه دارو ایجاد کند،که اثر دارویی را کم میکند.

تکرار بیشتر دفعات تزریق دارو یا افزایش ماده تزریقی، بیشترین خطر را با قرار دادن آنتی بادی ها علیه دارو ایجاد میکند.

اثرات جانبی بوتاکس

اثرات جانبی بوتاکس شامل درد در ناحیه تزریق،عفونت،  التهاب، تورم، قرمزی، خونریزی و کبود شدن می باشد. بعضی از این علایم ممکن است نشان دهنده پاسخ حساسیتی باشد ؛ دیگر علایم حساسیتی خارش، خس خس کردن، آسم، دانه،تاول قرمز، سرگیجه و ضعف می باشد. شما در صورت داشتن مشکل تنفسی، غش و سرگیجه باید سریعا به پزشک خود اطلاع دهید.

تزریق را در مکان های شخصی مانند آرایشگا ها انجام ندهید،یک محیط پزشکی امن تر است و در صورت داشتن اثرات جانبی فورا تحت درمان قرار می گیرید.

همچنین خشکی دهان،خستگی، سردرد و گردن درد باید گزارش داده شود.

ممکن است شما در مورد سایر اثرات جانبی مانند بی حسی،افتادگی پلک، اسپاسم یا انقباض ناگهانی ماهیچه ها وحرکت مواد شنیده باشید. بی حسی مانند فاقد حس بودن فیزیکی یک دغدغه در بوتاکس نیست،چرا که بوتاکس یک ماده بی حسی نیست. بی حسی نتیجه عدم توانایی حرکت ماهیچه ها دغدغه ی استفاده ازبوتاکس است.

زمانی که بوتاکس موثر باشد ،اسپاسم ماهیچه در محلی که تزریق بوتاکس صورت میگیرد اتفاق نمی افتد

بوتاکس جهت درمان اسپاسم های مربوط به بلفارواسپاسم خوش خیم و hemifacial spasm,cerebral palsy fibromyalagia temporomandibular joint disorder استفاده می شود. بوتاکس می تواند کمی در اطراف پخش شود و بافت های اطراف محل انتخاب برای تجویز را تحت تاثیر قرار دهد. مثلا اگر تزریق ها را در جلوی پیشانی نزدیک ابرو ها یا پلک های بالا دریافت کنید، آن ها می توانند تحت تاثیر قرار بگیرند و ممکن است موقتا افتادگی صورت بگیرد.

بهترین متخصصان مکان های صحیح تزریق را می دانند تا از عوارض قوث جلوگیری کنند.دوز بالای بوتاکس با تمرکز زیاد نسبت به مکان تزریقی که دوز رقیق تری استفاده می شود، برای پخش شدن احتمال کمتری دارد.

پیدا کردن یک پزشک با تجربه بالا دارای اهمیت ویژه ای می باشد.

چگونه از اثرات جانبی بوتاکس دور بمانید؟

لیست اثرات جانبی آورده شده در این مقاله ممکن است بسیار طولانی باشد اما احتمال پایینی دارد که یک نفر همه ی آن ها را تجربه کند.

 در ادامه این پنج نکته می تواند اثرات جانبی بوتاکس را کاهش دهند یا مانع شوند:

1.       مطمئن شوید پزشکتان در تزریق بوتاکس بسیار با تجربه، حرفه ای می باشد. برای مثال یک ارایشگر سالن دار خوش سلیقه نمی تواند شخص مناسبی باشد برای اجرای بوتاکس باشد، زیرا اگر اشتباهی رخ دهد او تجهیزات اورژانسی یا دانش پزشکی کافی را ندارد.

2.       قبل از داشتن تزریق هر گونه بیماری که دارید به پزشک خود اطلاع دهید.

3.       همچنین درمورد داروها، ویتامین ها،داروهای گیاهی یا دیگر مکمل ها که مصرف می کنید به پزشک خود اطلاع دهید، زیرا برخی ترکیبات این مکمل ها همراه بوتاکس می تواند اثرات جانبی جدی داشته باشد. اطلاع مصرف آنتی بادی ها، شل کننده های عضلانی، داروهای سرما خوردگی یا حساسیت و دارو های خواب به پزشکتان می تواند بسیار حائز اهمیت باشد.

4.       دستورات پزشک خود را قبل و بعد از تزریق با دقت انجام دهید.

5.       همه ی اثرات جانبی بخصوص آنهایی که باعث رنجش شما می شوند و بهبود نمی یابند را به پزشک خود گزارش دهید.

آیا بوتاکس برای چشمهایتان امن می باشد؟

بوتاکس در واقع برای درمان مشکلات ماهیچه (استرابیسم)و انقباض کنترل نشده پلک (blepharospasm) می باشد، به این دلیل، تایید شدهFDA و گسترش یافته است و امنیت چشم را در نظر گرفته شده است.

قطعا برای جلوگیری از اثرات جانبی بوتاکس زیبایی بعنوان مثال،افتادگی پلک ها،دوبینی،تاری دید،کاهش دید،تورم پلک و خشکی چشم ها احتیاط لازم است.اگر هر کدام از این عوامل را بعد از تزریق داشتید آن را به پزشک  خودتان اطلاع دهید.