لنز های تماسی برای اصلاح آستیگماتیسم: Toric,Gp,hybrid lenses

ترجمه:علیرضا ریاضی فر

ویرایش و تنظیم:اپتومتریست زهرا بهروزفر

افراد خیلی زیادی هستند که گمان می کنند به دلیل داشتن آستیگماتیسم نمی توانند از لنز های تماسی استفاده کنند.اما در واقع امروزه این امکان وجود دارد که بتوان آستیگماتیسم را با لنز های تماسی اصلاح کرد.

دراین جا انواع اصلی لنز های تماسی برای اصلاح آستیگماتیسم آورده شده است، که بر اساس درجه ی محبوبیت در امریکا ردیف شده اند.

لنز های تماسی(Toric)

اصطلاح لنز های تماسی (Toric)برای توصیف نوعی خاص از لنز های تماسی نرم که آستیگماتیسم را اصلاح

می کند به کار می رود. بیشتر لنز های Toricدر واقع لنزهای نرم هستند؛که از مواد هیدروژل عادی یا هیدروژل های سیلیکونی با نفوذ پذیری بالا ساخته می شوند. اما در واقع لنز های تماسی (Toric)نیز وجود دارند که از لنز های تماسی سخت نفوذ پذیر نسبت به اکسیژن (Gp)ساخته می شوند .

لنز های تماسی spherical در تمام مریدین ها قدرت یکسانی دارند بنا براین جابه جایی و چرخش آنها در هنگام پلک زدن مشکلی ایجاد نخواهد کرد. لنز های تماسی(Toric)در مریدین های مختلف قدرت های متفاوتی دارند بنابراین آنها نباید بچرخند و با پلک زدن فقط به بالا و پایین منتقل می شوند. بعضی از لنز های تماسی ((Toric در قسمت تحتانی وزن بیشتری دارند که باعث حفظ موقعیت آنها بر روی چشم می شوند. لنز های نرم  Toric که آستیگماتیسم را اصلاح می کنند از دو جنبه ی مختلف با لنز های نرم معمولی که برای اصلاح نزدیک بینی و دوربینی به کار می روند تفاوت دارند:

1:لنز های Toricدرمریدین های مختلف قدرت های متفاوتی دارند که مقادیر مختلفی از دوربینی و نزدیک بینی را در مریدین های مختلف اصلاح می کنند.

2:لنز های  Toricیک مشخصه ی طراحی شده دارند که باعث می شود لنز بچرخد و بر روی مریدین مشخص قرار بگیرد، که در این صورت قدرت مریدین های لنز با قدرت مریدین های مختلف قرنیه خنثی می شود.

از آنجا که آستیگماتیسم هر چشم منحصر به فرد استfit کردن این لنزها برای داشتن دید راحت و واضح نسبت به لنز های معمولی نرم مشکل تر است؛در واقع هر لنز نرم Toricباید برای یک چشم خاص fitشود که باعث می شود انواع زیادی با طراحی متفاوتی از این لنز ها موجود باشد. به همین دلیل است که fitکردن لنز نرم Toric هزینه ی بیشتری را برای بیمار خواهد داشت.

همچنین از آنجا که این لنزها طراحی پیچیده تری دارند هزینه ی تعویض لنز های نرم Toric بیشتر از لنز های نرم

معمولی است.

تفاوت قیمت به طراحی لنز،مواد سازنده و فروشنده ای که لنز را از آنها تهیه می کنید بستگی دارد.

لنزهای تماسی نفوذ پذیر نسبت به گاز

انواع دیگری از لنز های تماسی برای اصلاح آستیگماتیسم، لنز های تماسی سخت نفوذ پذیر نسبت به گاز است(RGP).

در بسیاری از مواقع، لنز های RGPبدون داشتن طراحی Toric ، آستیگماتیسم را اصلاح می کنند. این قضیه امکان پذیر است ؛زیرا لنز های RGPسخت هستند و شکل sphericalرا به قرنیه باز می گردانند؛و بر خلاف لنز های نرم که شکل قرنیه را به خود می گیرند آستیگماتیسم را از این طریق اصلاح می کنند.

سطح قدامی منظم RGPها جایگزین قرنیه ی نامنظم می شود و به عنوان سطح انکساری اولیه ی چشم ایفای نقش می کند؛ بدین طریق بدون نیاز به طراحی که باعث عدم چرخش آن بشود باعث اصلاح آستیگماتیسم می شود.

همانطور که در ابتدا اشاره شد، لنز های تماسی نفوذ پذیر نسبت به گاز در شکل Toric نیز موجود هستند،اما این نوع از لنز ها برای اصلاح مقادیر بالا و غیر نرمال آستیگماتیسم استفاده می شوند.

خیلی از افرادی که با لنز های تماسی نفوذ پذیر نسبت به گاز اصلاح می شوند می فهمند که لنز های GP نسبت به لنز های نرم Toric دید واضح تری برای آنها به ارمغان می آورد؛اما به دلیل ماهیت سخت آنها و به دلیل ضخیم بودن آنها، عادت کردن به لنزهای GPمشکل است و خیلی از افراد نمی توانند به آنها عادت کنند. اساسا fit کردنRGPها مشکل تر از لنز های تماسی نرم است. fit این لنز ها هم به مهارت بیشتر و هم به وقت بیشتری نیاز دارد. هر لنز RGP بر اساس نیاز بیمار تجویز می شود؛ بنا براین هزینه ی fit این لنز ها بیشتر است، همچنین تعویض آنها هزینه بر است.

لنز های تماسی Hybrid

برای بعضی از افراد استیگمات دار لنز های تماسی hybrid  بهترین انتخاب است. این لنز ها از یک قسمت مرکزی که از مواد سخت نفوذ پذیر نسبت به گاز ((GP ساخته شده است و از یک قسمت محیطی که از ماده ی سیلیکون هیدروژل یا هیدروژل .

ما از لنز های hybrid استفاده می کنیم تا مزیت های هر دو نوع لنز را با هم ترکیب کنیم. دید واضح تر ناشی از GP و راحتی بهتر ناشی از لنز نرم.

لنز های hybrid در همان سایز لنز های نرم Toric هستند (بزرگتر از سایر RGPها) و لبه های نازک تری نسبت به GPها دارند؛احتمال کنده شدن و افتادن آنها در طی فعالیت کمتر می شود.

Fit کردن این لنز ها به زمان و مهارت بیشتری نسبت به لنز های نرم نیاز دارد. این لنز ها بر اساس نیاز فرد تجویز می شوند. Fit کردن و تعویض این لنزها خیلی هزینه بر است؛ ولی همچنان که RG لنزها نیاز به تعویض مداوم ندارند این لنز ها نیز نیاز به تعویض سریع ندارند،برخلاف لنز های تماسی نرم.

لنز های تماسی خاص برای آستیگماتیسم

در یک زمان محدودی انتخاب شما برای اصلاح آستیگماتیسم با لنز های تماسی خیلی کم بود؛اما دیگر خیر!

امروزه مدل ها و انواع متفاوتی از لنز های تماسی نرم وجود دارند که برای اصلاح آستیگماتیسم استفاده می شوند و انقضا دار هستند؛این لنز ها از موادی ساخته شده اند که باید ماهانه ،دو هفته ای یا هر روز تعویض شوند.امروزه همچنین لنز های تماسی Toric  رنگی برای اصلاح آستیگماتیسم موجود می باشد؛ همچنین لنز های تماسی Toric دو کانونه برای اصلاح آستیگماتیسم و پیر چشمی موجود است. همچنین لنز های Toric  سیلیکون هیدروژل وجود دارند که برای مدت استفاده ی بالا تر از 30 شب طراحی شده اند.

برای موارد آستیگماتیسم های خیلی بالا و غیر نرمال لنز های نفوذ پذیر با سایز بزرگ تحت عنوان لنزهای صلبیه ای وجود دارد . همچنین لنز های هیدروژل دیگری نیز وجود دارند که منحصر به فرد هستند.

اگر شما آستیگماتیسم دارید و مشتاق به استفاده از لنز تماسی هستید به اپتو متریست خود مراجعه کنید که در زمینه ی fit لنز تماسی خبره است. در طول یک معاینه ی دقیق او به شما خواهد گفت که کدام لنز راحت ترین و بهترین دید را برای شما ایجاد می کند.