لنز های تماسی بعد از انجام عمل LASIK یا هر نوع جراحی انکساری دیگر

ترجمه:علیرضا ریاضی فر

ویرایش و تنظیم:اپتومتریست زهرا بهروزفر

اگر شما بعد از انجام عمل جراحی انکساری یاLASIK  نتیجه ی دلخواه را نگرفتید ، برای افزایش سطح دید می توانید از لنزهای هیبرید نرم یا GP استفاده کنید ؛خصوصا اگر اعمال در فالوهای بعد از جراحی بی ثمر باشد.

سطح سخت یکنواخت این لنزها می تواند اختلال اپتیکی که لنز های نرم و عینک ها نمی توانستند بهبود بخشند را اصلاح کنند. اگر شما به دنبال بهترین دید ممکن و واضح ترین دید ممکن هستید لنز های hybrid وGP  توصیه می شوند.

چرا دید من بعد از انجام عمل انکساری واضح تر نشد؟

LASIK وPRK و سایر اعمال جراحی انکساری شانس موفقیت بالایی دارند. 95% افراد بعد از انجام اعمال جراحی انکساری از نتیجه راضی بودند.

اما این پروسه برای همه به بهترین شکل پیش نمی رود. نتیجه ی عمل به پاسخ قرنیه ی شما به انرژی لیزر و سلامت چشم بعد از عمل وابسته است.

Glare و محو بینی و هاله های چراغ ماشین ها و خیابان ها بعد از انجام عمل آزاردهنده است. LASIK و بقیه ی پروسه ها  بعضی اوقات می توانند آستیگماتیسم نامنظم ایجاد کنند که باعث اختلال دید می شود.

برای تعداد زیادی از افراد که دید کمتری از میزان نرمال دارند (بعد از انجام عمل) مشکلات خفیف و قابل تحمل است. اما برای بقیه مشکلات بینایی بعد از عمل که کیفیت دید را خیلی پایین می آورد و عوارض جانبی نظیر تنش های چشمی، سردرد و مشکل در رانندگی شب علایم غیر قابل تحمل است.

چه موقعی به لنز تماسی برای بعد از انجام عمل جراحی انکساری نیاز است؟

LASIK و بقیه ی جراحی ها مقادیر میکروسکوپی از بافت قرنیه را برمی دارند و قرنیه را تغییر شکل می دهند که این قضیه باعث ایجاد نا منظمی ها در سطح قرنیه می شود که می تواند دید بعد از عمل شما را نسبت به زمانی که عینک یا لنز تماسی می زدید ناواضح تر کند.

این نامنظمی ها بعضی اوقات می تواند با پروسه ی لیزری پیگیری شونده بعد از عمل بهبود یابند که به آن enhancement  گویند.

اما اگر قرنیه برای جراحی های بعدی خیلی نازک شده بود، GP لنز ها و هیبرید لنز ها می توانند کارآمد باشند.

لنز های تماسی GP برای استفاده ی بعد از عمل

لنز های GP هنگامی که روی قرنیه سوار می شوند شکل خود را حفظ می کنند، برخلاف لنز های نرم.سطح بین قرنیه و سطح خلفی  هنگامی که روی قرنیه سوار می شوند شکل خود را حفظ می کنند، برخلاف لنز های نرم.

سطح بین قرنیه و سطح خلفی GP  توسط اشک پر می شود. این " دریاچه" ی اشک که بین این دو سطح تشکیل می شود نامنظمی های قرنیه که باعث ایجاد ابیراهی می شود را پوشش می دهد. سطح قدامی GP  جایگزین قرنیه می شود و از تاری دید جلوگیری می کند.

در مقایسه ، لنزهای تماسی نرم منعطف هستند و شکل قرنیه را به خود می گیرند و نمی توانند مثل GP ها عمل کنند. عینک های معمولی نیز نمی توانند نامنظمی های قرنیه را اصلاح کنند. عینک ها فقط می توانند نزدیک بینی، دور بینی و آستیگمات منظم را اصلاح کنند.

لنز های تماسی با طراحی خاص برای استفاده ی بعد از عمل

از آنجا که LASIK  و سایر اعمال جراحی انکساری شکل قرنیه را تغییر می دهند ، fit لنز های تماسی بعد از عمل خیلی مشکل تر است. لنز های GP خاص یا special hybrid lens نیاز است.

طراحی لنز های GP اصلاح شده می تواند شامل یک لنز با قطر بیشتر ، طراحی اپتیکی آسفریک یا طراحی که قسمت مرکزی مسطح تر از قسمت محیطی است (طراحی هندسی معکوس)، مشابه با لنز هایی که برای اورتوکراتولوژی برای اصلاح نزدیک بینی استفاده می شود به کار می رود باشد.

تعداد زیادی از اپتومتریست ها لنز های تماسی صلبیه ای را برای افرادی که روش جراحی را نمی پسندند پیشنهاد می کنند. قطر زیاد این لنز ها تمام سطح قرنیه به همراه قسمت سفید چشم (صلبیه) را پوشش می دهند.

لنز های تماسی syneryEyes Hybrid یک قسمت GP مرکزی و یک قسمت نرم محیطی دارند.

از آنجا که لنز های صلبیه ای کل قرنیه را پوشش می دهند، می توانند در اصلاح نامنظمی های قرنیه و ابیراهی های قرنیه موثر باشند. آنها همیشه می توانند در بهبود بخشیدن به علائم خشکی چشم بعد از جراحی کمک کنند.

دستگاه های کامپیوتری خاص برای به دست آوردن و اندازه گیری نقطه به نقطه سطح قرنیه بعد از انجام عمل و رسیدن به بهترین دید نیاز هستند. این دستگاه ها تصویر بردار های قرنیه یا aberrometer هستند که برای به دست آوردن و اندازه گیری دقیق قرنیه (قدرت آن) قبل از انجام اعمال جراحی انکساری به کار برده می شوند.

به خاطر این پیچیدگی ها fit لنزهای تماسی بعد از انجام اعمال جراحی وقت گیرند و پر هزینه تر هستند. همچنین عادت به لنز های GP طولانی تر خواهد بود.شما باید برای چندین روز از این لنز ها استفاده کنید تا کاملا به مرور زمان احساس راحتی کنید.

Fit لنز هایGP  برای قرنیه هایی که تحت عمل جراحی قرار گرفتند به مهارت بیشتری نیاز دارد، همچنان که fit آنها برای حالاتی نظیر keratoconus و پیوند قرنیه مشکل است. چندین اصلاح باید بر روی لنز صورت گیرد تا دید به راحت ترین و بهترین حالت خود برسد. برای بهترین نتیجه شما باید از اپتومتریست بخواهید که شما را به یک فرد که در زمینه ی fit لنز های سخت متخصص است ارجاع دهد.

لنز های تماسی Hybrid و عینک های فوق پیشرفته

علاوه بر روش قبلی دو مورد دیگر برای اصلاح دید بعد از عمل جراحی انکساری عبارتند از:

لنزهای تماسی هیبریدی: این لنز ها طراحی شدند تا خصوصیات هر دو نوع لنز GP و نرم را با هم ترکیب کنند: اصلاح اپتیکی ابیراهی ها به کمک بخش GP و راحتی به کمک بخش نرم.

در بسیاری از مواقع این لنز ها تجویز می شوند که عادت پذیری به آنها نسبت به لنز های GP  راحت تر است.

اخیرا تنها تصویبیه ی FDA  امریکا ادعا کرده است که این لنز ها از syneryeyes ساخته می شوند.

عینک های فوق پیشرفته یک نوع جدید از روش های اصلاحی هستند که بخصوص برای مقادیر عیب انکسار کم که پس از عمل جراحی همچنان باقی می ماند و بخصوص اگر ابیراهی کم داشته باشد و مشتاق به استفاده از لنز تماسی نباشد، مناسب است.

همچنین این لنز ها ، دیجیتال یا (free form) نیز نامیده می شوند که در ساخت سطوح انکساری آنها تکنولوژی جدید تری به کار گرفته شده است.

بعضی از افراد، چه قبلا جراحی انکساری کرده باشند و چه نکرده باشند، می فهمند که کیفیت دید آنها با این لنز ها افزایش می یابد.

برای اطلاعات بهتر و دقیق تر در مورد نوع لنز اصلاحی بعد از عمل جراحی به اپتومتریست خود مراجعه کنید.